“武哥，我肚子难受，你给我看看咋回事。”2022年3月，山东临沂某地的李强捂着肚子走到家门口的卫生室，看到值班乡医郭武，喊他给自己看病。郭武见状，对李强的症状、过往饮食进行了简单的询问，便以肠胃炎对他进行了输液治疗。随后，郭武就出了门，而手上扎着输液针头的李强则躺在卫生室的病床上，慢慢地失去了意识……

　　“醒醒，醒醒！”刚来上班的另一位乡医轻拍李强的肩膀，想要把他叫醒，以询问其现有症状，顺便寒暄，但李强却一直没有反应。翻开李强眼皮后，这位乡医吓了一跳，因为他发现李强已经有了濒死的迹象。之后，郭武赶了回来，对李强采取了相应抢救措施，并拨打了急救电话，通知了李强家属。然而等急救人员到达现场处置时，李强已经死亡。

　　办完李强的丧事后，李强的家属就赔偿事宜与郭武进行了多次协商，但都不欢而散。之后，李强家属咨询到北京冠领律师事务所，冠领律所指派了诉讼经验丰富的赵耀茹律师、杨芳娟律师承办此案。

　　冠领律师承接案件后，对卫生室的组织架构、郭武的行为进行了分析，认为卫生室实际由郭武经营管理，自主经营、自负盈亏，应当与郭武一起对此次医疗事故承担责任。同时，冠领律师根据相关侵权责任归责原则分析，卫生室、郭武的责任大小，应由其过错程序决定，便依法向当地法院提起了诉讼，并申请了鉴定。

　　但是，法庭到县卫健局、急救单位县医院均未调取到与李强诊疗、抢救有关的记录资料，乡医郭武反而在事后提交了门诊日志、李强的门诊处方。冠领律师察觉到异样，便介入进行了审阅，发现在李强死亡当天的门诊日志中，没有其他患者的信息，发表了郭武提交的文件是他事后补写的，真实性存疑的相关意见，主张不应采信其提交的资料。最终，鉴定因为材料不足而被迫终止。

　　在诉讼过程中，郭武辩称，其对李强的诊疗行为是合法的职务行为，在发现李强昏迷后拨打了急救电话，已经尽到了合理的救助义务。卫生室虽然有独立的法人资格，但实际是由县卫生院具体管理的，乡医的报酬也由县卫生院发放，并由县卫生院进行绩效考核，所以卫生室不应是本案的被告。

　　冠领律师指出，李强生前到卫生室就诊时，郭武在对其输液治疗前未按照规定诊断、进行门诊登记、开具处方，也未按照规定处方取药、收费，其诊疗行为违反了《山东省村卫生室管理办法》的规定。

　　《民法典》规定，“患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定……”而卫生室作为依法取得“医疗机构执业许可证”的医疗机构，明显具有违反诊疗规定的行为，所以卫生室对患者的死亡具有过错。

　　另外，卫生室有责任提供真实的诊疗记录材料而未能提供，导致司法鉴定机构无法开展医疗过错和因果关系的鉴定进程，也应被推定为对李强的死亡具有过错，承担相应赔偿责任。

　　法院审理后，采纳了冠领律师的代理意见，确认卫生室对这一医疗事故承担60%的赔偿责任，判决卫生室、郭武限期赔偿李强亲属因李强死亡而造成的各项损失34万余元。

　　头疼发热、肚子不适是生活中常见的小事，但也是绝对不能忽视的人生大事，发觉身体不适一定要及时就诊。诊疗时尽量喊上亲属陪同，或者保持清醒，以便能够及时向主治医师反映自己的身体情况。

　　（除冠领律师外，本文人物均为化名）

　　撰稿人：姚晓婷

　　审稿人：董振杰