2025-08-22 10:40:39
文章来源:北京冠领律师事务所
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广州穹界物流有限公司(以下简称“穹界公司”)作为一家勤勉经营的民营企业,一直致力于为客户提供高效、安全的物流服务。然而,一场突如其来的工伤事故,却将这家公司卷入了一场漫长的法律纠纷之中。
故事始于2022年的一个雨夜,穹界公司的员工钱朗在停车场准备驾车外出工作时,不慎因雨天地滑摔倒受伤,后经抢救无效不幸离世。这一悲剧不仅给钱朗的家庭带来了巨大的伤痛,也让穹界公司陷入了前所未有的困境。
面对这一不幸,穹界公司展现出了企业的责任感与担当,不仅积极为钱朗申报了工伤保险待遇,还主动与钱朗的家属沟通,最终签订了《工伤死亡赔偿协议书》,额外支付了50万元的赔偿款,以帮助这个家庭度过难关。然而,当穹界公司向投保的保险公司申请理赔时,却遭到了拒绝。保险公司认为,钱朗的工亡待遇已全部由工伤保险基金承担,穹界公司无需再承担赔偿责任,因此保险公司也不应承担保险责任。
面对这一不公,穹界公司没有选择沉默,而是决定通过法律途径维护自己的合法权益。公司法务团队迅速行动起来,委托北京冠领(广州)律师事务所的律师梅伟君作为诉讼代理人,全力以赴应对这场官司。
接案后,冠领律师首先详细审阅了穹界公司与保险公司签订的保险合同及相关文件,发现保险公司在推销保险产品时及事故发生后,均未对保险赔付范围尽到充分的说明义务。这一发现成为了案件的关键突破口。
为了进一步收集证据,冠领律师不仅调取了穹界公司与钱朗家属签订的赔偿协议及支付凭证,还通过微信聊天记录等电子数据,还原了投保过程中的诸多细节。这些证据显示,保险公司的业务人员在推销保险时,并未向穹界公司详细解释保险条款中的免责内容,特别是关于工伤保险与保险公司赔偿责任的关系。
庭审过程中,冠领律师凭借扎实的法律功底和充分的证据准备,据理力争。律师指出,根据《中华人民共和国保险法》及相关司法解释,保险公司有义务在订立合同时向投保人明确说明保险条款的内容,特别是免责条款。而保险公司在此案中显然未能履行这一义务,因此其拒赔理由不成立。
经过激烈的辩论和审慎的审理,法院最终采纳了冠领律师的意见。法院认为,保险公司未能充分证明其在投保时已对《保险条款》中的免责条款进行提示及明确说明,因此这些条款对穹界公司不产生效力。同时,鉴于穹界公司已实际向钱朗家属支付了赔偿款,且该赔偿款并未超出保险合同约定的赔偿限额,法院判决保险公司应向穹界公司支付保险金50万元。
这场历经波折的保险索赔案,最终以穹界公司的胜诉告终。它不仅为穹界公司挽回了经济损失,更彰显了法律在维护企业合法权益、促进公平正义方面的重要作用。对于穹界公司而言,这不仅仅是一场胜利,更是一次对法律信仰的坚定践行。(文中人名及公司除冠领律师外均为化名)
撰稿人:刘月
审稿人:张冠彬